Mediante la presente, doy el consentimiento a SILVER PLAN CHOICE AGENCY LLC, representada por Jose Ramon Lopez Avila y/o cualquiera de sus asesores a que me contacte, vía mensaje de texto, llamadas telefónicas o correos postales, con el objetivo de asesoria respecto a Seguros Médicos. Comprendo que cualquier asistencia e información tiene como objetivo presentarme la asesoria necesaria para mejorar la toma de decisiones con respecto a la cobertura de seguro de salud que mejor se adapte a mi situación especifica.

Igualmente entiendo y acepto, que con el fin de brindar una mejor asesoria sobre coberturas de seguros médicos, el proveedor médico (Entiéndase medico principal y/o especialistas) puede requerir la divulgación de cierta información para el proceso al agente de seguros, la agencia o sus asesores, razón por lo cual autorizo al proveedor médico que dicha divulgación a fin de cumplir con las obligaciones de en virtud de la ley de portabilidad y Responsabilidad se Seguros Médicos de 1996 (HIPAA). El proveedor medico ni los asesores de seguros medicos no utilizaran esta información para ningún otro propósito que no sea el de asesoria y análisis de mis opciones de cobertura de seguro.